Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Enfermedad vascular cerebral (ictus, embolias cerebrales, derrames cerebrales) No Sí Diabetes mellitus (azúcar en la sangre) No Sí Enfermedad pulmonar obstructiva crónica -EPOC- (bronquitis crónica, enfisema) No Sí Insuficiencia cardíaca y/o cardiopatía isquémica (corazón dilatado o grande y/o infarto de corazón) No Sí Demencia No Sí Enfermedad arterial periférica (arterias obstruidas) No Sí Insuficiencia renal crónica en diálisis No Sí Cáncer No Sí Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Índice de Barthel modificado Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Marca la opción que mejor describe tu capacidad frente a los enunciados que se plantean de manera habitual en tu día a día. Beber de un vaso Sin ayuda Con ayuda No realizo Comer Sin ayuda Con ayuda No realizo Vestirte (prendas de la parte superior del cuerpo) Sin ayuda Con ayuda No realizo Vestirte (prendas de la parte inferior del cuerpo) Sin ayuda Con ayuda No realizo Ponerte órtesis o prótesis Sin ayuda Con ayuda No aplica (no llevo ninguna prótesis ni aparato corrector) Actividades de aseo Sin ayuda Con ayuda No realizo Lavarte o bañarte Sin ayuda Con ayuda No realizo Control de la orina Continente (controlo las ganas de orinar) Alguna pérdida de orina puntual y accidental No puedo controlar la orina Control de heces Continente (controlo las ganas de ir de vientre) Alguna pérdida de heces puntual y accidental No puedo controlar las heces Sentarte/levantarte de la silla Sin ayuda Con ayuda No realizo Utilización del WC (sala de lavabo o baño) Sin ayuda Con ayuda No realiza Entrar/salir de la bañera o la ducha Sin ayuda Con ayuda No realiza Caminar 50 metros en llano Sin ayuda Con ayuda No realiza Subir o bajar o tramo de escalera Sin ayuda Con ayuda No realiza Si no caminas, ¿impulsas una silla de ruedas? Sin ayuda Con ayuda No aplica (no me desplazo en silla de ruedas) Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal ¿Vives solo? No Sí ¿Te encuentras sin nadie a quien acudir si precisas ayuda? No Sí ¿Hay más de 2 días a la semana que no comes caliente? No Sí ¿Necesitas de alguien que te ayude a menudo? No Sí ¿Te impide tu salud salir a la calle? No Sí ¿Tienes con frecuencia problemas de salud que te impidan valerse por ti mismo? No Sí ¿Tienes dificultades con la vista para realizar tus labores habituales? No Sí ¿Te supone mucha dificultad la conversación porque oyes mal? No Sí ¿Has estado ingresado en el hospital en el último año? No Sí Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Escala de Gijón abreviada Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Situación familiar Vive con pareja y/o familia sin conflicto. Vive con pareja de similar edad. Vive con pareja y/o familia y/o otros, pero no pueden o no quieren atenderlo. Vive solo, hijos y/o familiares próximos que no cubren todas las necesidades. Vive solo, familia lejana, desatendido, sin familia. Relaciones y contactos sociales Mantiene relaciones sociales fuera del domicilio. Sólo se relaciona con familia/vecinos/otros, sale de casa. Sólo se relaciona con familia, sale de casa. No sale de su domicilio, recibe familia o visitas (> 1 por semana). No sale del domicilio, ni recibe visitas (< 1 por semana). Apoyos red social No necesita ningún apoyo. Recibe apoyo de la familia y/o vecinos. Recibe apoyo social formal suficiente (centro de día, trabajador/a familiar, vive en residencia, etc.). Tiene soporte social pero es insuficiente. No tiene ningún soporte social y lo necesita. Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Test de Apgar familiar Género Femenino Masculino Otro Edad Código postal Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema y/o necesidad Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre Me satisface cómo en mi familia hablamos y compartimos nuestros problemas Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre Me satisface cómo mi familia acepta y apoya mi deseo de emprender nuevas actividades Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre Me satisface cómo mi familia expresa afecto y responde a mis emociones tales como rabia, tristeza, amor Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre Me satisface cómo compartimos en mi familia el tiempo para estar juntos Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre Me satisface cómo compartimos en mi familia el dinero Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre ¿Tiene usted un/a amigo/a cercano a quien pueda recurrir cuando necesite ayuda? Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre Estoy satisfecho/a con el soporte que recibo de mis amigos/as Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Cuestionario de Duke Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal En la siguiente lista se muestran algunas cosas que otras personas hacen por nosotros o nos proporcionan. Elige para cada una la respuesta que mejor refleje tu situación, Recibo visitas de mis amigos y familiares Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Recibo ayuda en asuntos relacionados con mi casa Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Recibo elogios y reconocimientos cuando hago bien mi trabajo Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Cuento con personas que se preocupan de lo que me sucede Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Recibo amor y afecto Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas en el trabajo o en la casa Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas personales y familiares Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas económicos Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Recibo invitaciones para distraerme y salir con otras personas Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Recibo consejos útiles cuando me ocurre algún acontecimiento importante en mi vida Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Recibo ayuda cuando estoy enfermo en la cama Mucho menos de lo que deseo Menos de lo que deseo Ni mucho ni poco Casi como deseo Tanto como deseo Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
EuroQoL-5D Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Movilidad a día de hoy No tengo problemas para caminar Tengo algunos problemas para caminar Tengo que estar en la cama Cuidado personal a día de hoy No tengo problemas con el cuidado personal Tengo algunos problemas para lavarme o vestirme Soy incapaz de lavarme o vestirme Actividades cotidianas a día de hoy Por ejemplo: trabajar, estudiar, hacer las tareas domésticas, actividades familiares o actividades durante el tiempo libre. No tengo problemas para realizar mis actividades cotidianas Tengo algunos problemas para realizar mis actividades cotidianas Soy incapaz de realizar mis actividades cotidianas Dolor/malestar a día de hoy No tengo dolor ni malestar Tengo moderado dolor o malestar Tengo mucho dolor o malestar Ansiedad/depresión a día de hoy No estoy ansioso ni deprimido Estoy moderadamente ansioso o deprimido Estoy muy ansioso o deprimido Termómetro EuroQoL de autovaloración del estado de salud a día de hoy Para ayudar a la gente a describir lo bueno o malo que es su estado de salud hemos dibujado una escala parecida a un termómetro en el cual se marca con un 100 el mejor estado de salud que pueda imaginarse y con un 0 el peor estado de salud que pueda imaginarse.Nos gustaría que nos indicara en esta escala, en su opinión, lo bueno o malo que es su estado de salud en el día de HOY situando el selector de la barra horizontal en el nivel que le represente. El peor estado de salud imaginable El mejor estado de salud imaginable Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time is Up! Time's up
Escala de soledad de UCLA Edad Género Femenino Masculino Otros Código postal Con qué frecuencia se siente infeliz haciendo tantas cosas solo Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia siente que no tiene a nadie con quien hablar Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia siente que no puede tolerar sentirse solo Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia siente que nadie le entiende Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia se encuentra a sí mismo esperando que alguien le llame o le escriba Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia se siente completamente solo Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia se siente incapaz de llegar a los que le rodean y comunicarse con ellos Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia se siente hambriento de compañía Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia siente que es difícil para usted hacer amigos Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Con qué frecuencia se siente silenciado y excluido por los demás Me siendo así a menudo Me siento así con frecuencia Raramente me siento así Nunca me siento de ese modo Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
