Consulta Alta Complexitat ID Tipo de visita Consulta Domicili Rol Paciente Acompañante ¿Está satisfecho con su visita? Time is Up! Time's up
GAD-2 Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Durante las 2 últimas semanas... Te has sentido nervioso, ansioso o muy alterado Nunca Menos de la mitad de los días Más de la mitad de los días Casi todos los días No has podido dejar de preocuparte Nunca Menos de la mitad de los días Más de la mitad de los días Casi todos los días Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Test de las 2 preguntas Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Durante el pasado mes, te has sentido... Con ánimo deprimido, decaído o sin esperanza No Sí Con falta de interés o placer para hacer algo No Sí Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Escala de Yesavage Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Escoge la respuesta más adecuada sobre cómo te has sentido en las últimas 2 semanas. ¿Estás básicamente satisfecho con tu vida? No Sí ¿Has abandonado muchas de tus actividades e intereses? No Sí ¿Sientes que tu vida está vacía? No Sí ¿Estás animado casi todo el tiempo? No Sí ¿Te sientes desamparado o abandonado? No Sí ¿Prefieres quedarte en casa o en la habitación en vez de salir y hacer cosas nuevas? No Sí ¿Crees que tienes más problemas de memoria que la mayoría de la gente? No Sí ¿Crees que es estupendo estar vivo? No Sí ¿Te sientes inútil tal y como estás ahora? No Sí ¿Te sientes lleno de energía? No Sí ¿Crees que tu situación es desesperada? No Sí ¿Crees que la mayoría de gente está mejor que tú? No Sí Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Test de adicción general Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Para ayudar a la gente a describir el grado de certeza o falsedad que representan los enunciados que planteamos en relación a su vivencia sobre conductas adictivas (tabaquismo o consumo de otras sustancias tóxicas, videojuegos, compras compulsivas, comportamientos adictivos respecto a la actividad física, la sexualidad o la comida, etc.), hemos dibujado una escala parecida a un termómetro en horizontal, en el cual se marca en los extremos dos posiciones opuestas: extremadamente cierto y extremadamente falso.Nos gustaría que nos indicaras en esta escala, en tu opinión, cuánto de cierto o de falso es para ti la frase que sirve de pregunta situando el selector de la barra horizontal en el nivel que te represente. Si algo me impide hacer algo que quiero o necesito hacer no siento ninguna molestia y noto tranquilidad Extremadamente cierto Extremadamente falso Hacer lo que quiero o necesito hacer me releja y/o me tranquiliza. Extremadamente cierto Extremadamente falso Puedo resistir las ganas de hacer lo que quiero o necesito hacer todo el tiempo que quiera. Extremadamente cierto Extremadamente falso Siento placer al hacer lo que quiero o necesito hacer. Extremadamente cierto Extremadamente falso He notado que necesito hacer lo que quiero o necesito en más cantidad (por ejemplo: consumir mayor número de cigarrillo, jugar durante más tiempo seguido a un videojuego, etc.) que antes. Extremadamente cierto Extremadamente falso Necesito hacer lo que quiero o necesito cada vez con más frecuencia. Extremadamente cierto Extremadamente falso Cuando estoy un tiempo sin hacer lo que quiero o necesito siento inquietud o nerviosismo. Extremadamente cierto Extremadamente falso He dejado de hacer lo que quería o necesitaba, sin problemas, cada vez que me lo he propuesto. Extremadamente cierto Extremadamente falso No puedo dejar de hacer lo que quiero o necesito por más que lo intente. Extremadamente cierto Extremadamente falso Si me vienen las ganas de hacer lo que quiero o necesito, tengo que hacerlo inmediatamente. Extremadamente cierto Extremadamente falso Una vez empezado, no puedo parar de hacer lo que quiero o necesito hasta que algo exterior me lo impide. Extremadamente cierto Extremadamente falso Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time is Up! Time's up
Test de Fageström Edad Género Femenino Masculino Otros Código postal ¿Cuánto tardas en fumar tu primer cigarrillo después de despertarte? 5 o menos minutos 6-30 minutos 31-60 minutos Más de 60 minutos ¿Te resulta difícil fumar en los lugares en los que está prohibido? (cine, biblioteca, restaurantes,etc.) Sí No ¿Cuál es el cigarrillo que más te molestaría no poder fumar, o el más deseado? El primero del día Todos los demás ¿Cuántos cigarrillos fumas al día? 10 o menos 11-20 21-30 Más de 30 ¿Fumas con más frecuencia durante las primeras horas que durante el resto del día? Sí No ¿Fumas cuando estás enfermo y tienes que quedarte en cama la mayor parte del día? Sí No Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Fototest Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal Correo electrónico Si no eres miembro de RedMaze y deseas un informe de resultados, por favor, introduce una dirección de correo electrónico válida para que podamos contactarte. Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', finalizarás la evaluación.Si has realizado el test habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás un justificante conforme has hecho la prueba y un informe personalizado de resultados por correo electrónico. Time's up
Cuestionario AUDIT Edad Género Femenino Masculino Otro Código postal ¿Con qué frecuencia consumes bebidas que contienen alcohol? Nunca Mensualmente o menos De 2 a 4 veces al mes De 2 a 3 veces a la semana 4 o más veces a la semana ¿Cuántas bebidas alcohólicas tomas en un día normal? 1 o 2 3 o 4 5 o 6 De 7 a 9 10 o más ¿Con qué frecuencia tomas 5 o más consumiciones en una ocasión? Nunca Menos que mensualmente Mensualmente Semanalmente A diario o casi a diario ¿Con qué frecuencia en el último año no fuiste capaz de dejar de beber una vez que habías empezado? Nunca Menos que mensualmente Mensualmente Semanalmente A diario o casi a diario ¿Con qué frecuencia en el último año no has sido capaz de hacer lo que cabría esperar normalmente de ti como consecuencia de la bebida? Nunca Menos que mensualmente Mensualmente Semanalmente A diario o casi a diario ¿Con qué frecuencia durante el último año ha necesitado un trago por la mañana para ponerse en marcha después de una noche de haber consumido abundante alcohol? Nunca Menos que mensualmente Mensualmente Semanalmente A diario o casi a diario ¿Con qué frecuencia durante el último año te has sentido culpable o arrepentido después de haber bebido? Nunca Menos que mensualmente Mensualmente Semanalmente A diario o casi a diario ¿Con qué frecuencia durante el último año has olvidado lo que ocurrió la noche anterior debido al alcohol? Nunca Menos que mensualmente Mensualmente Semanalmente A diario o casi a diario ¿Tú o alguna otra persona has resultado lesionado/a como consecuencia de su consumo de alcohol? No Sí, pero no en el último año Sí, durante el último año ¿Ha estado preocupado algún familiar, amigo o profesional sanitario por tu consumo de alcohol o te ha sugerido que reduzcas el consumo? No Sí, pero no en el último año Sí, durante el último año Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Escala de autoestima de Rosenberg Edad Género Femenino Masculino Otros Código postal Señala en qué medida las siguientes afirmaciones definen tu forma de pensar sobre ti mismo. En general, estoy satisfecho conmigo mismo/a Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo A veces pienso que no sirvo absolutamente para nada Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Creo tener varias cualidades buenas Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Puedo hacer las cosas tan bien como la mayoría de las personas Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Creo que tengo muchos motivos para sentirme orgulloso/a Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo A veces me siento totalmente inútil Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Siento que soy una persona digna de estima o aprecio, al menos en igual medida que los demás Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Desearía sentir más aprecio por mí mismo/a Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Tiendo a pensar que en conjunto soy un fracaso Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Tengo una actitud positiva hacia mí mismo/a Totalmente de acuerdo De acuerdo En desacuerdo Totalmente en desacuerdo Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
Cuestionario GHQ-12 Edad Género Femenino Masculino Otros Código postal A continuación se le plantean una serie de preguntas acerca de cómo te has sentido en las ÚLTIMAS semanas.Responde marcando la opción que mejor se ajuste a tu ajuste a su experiencia. ¿Has podido concentrarte bien en lo que haces? Mejor de lo habitual Igual que lo habitual Menos que lo habitual Mucho menos que lo habitual Tus preocupaciones, ¿te han hecho perder mucho el sueño? No, en absoluto Igual que lo habitual Más que lo habitual Mucho más que lo habitual ¿Has sentido que estás desempeñando un papel útil en la vida? Más de lo habitual Igual que lo habitual Menos que lo habitual Mucho menos que lo habitual ¿Te has sentido capaz de tomar decisiones? Más capaz que lo habitual Igual que lo habitual Menos capaz que lo habitual Mucho menos capaz que lo habitual ¿Te has sentido completamente agobiado y en tensión? No, en absoluto Igual que lo habitual Más que lo habitual Mucho más que lo habitual ¿Has sentido que no puedes superar tus dificultades? No, en absoluto Igual que lo habitual Más que lo habitual Mucho más que lo habitual ¿Has sido capaz de disfrutar de tus actividades normales de cada día? Más que lo habitual Igual que lo habitual Menos que lo habitual Mucho menos que lo habitual ¿Has sido capaz de hacer frente adecuadamente a tus problemas? Más capaz que lo habitual Igual que lo habitual Menos capaz que lo habitual Mucho menos capaz que lo habitual ¿Te has sentido poco feliz o deprimido/a? No, en absoluto No más que lo habitual Más que lo habitual Mucho más que lo habitual ¿Has perdido la confianza en ti mismo/a? No, en absoluto No más que lo habitual Más que lo habitual Mucho más que lo habitual ¿Has pensado que eres una persona que no vale para nada? No, en absoluto No más que lo habitual Más que lo habitual Mucho más que lo habitual ¿Te sientes razonablemente feliz considerando todas las circunstancias? Más feliz que lo habitual Igual que lo habitual Menos feliz que lo habitual Mucho menos feliz que lo habitual Queremos asegurarnos de que no eres un robot: copia el código que ves en el recuadro Al hacer clic en el botón de 'Enviar', la pantalla siguiente mostrará los resultados que has obtenido en esta evaluación. Si has realizado la encuesta habiendo iniciado sesión como miembro de la comunidad de RedMaze, recibirás además un informe personalizado por correo electrónico. Time's up
